江苏省区域卫生信息平台功能规范

发布者: rwyxadmin 发布时间: 2014-11-04 浏览次数: 12

江苏省区域卫生信息平台功能规范

(试行)

 

 

 

 

 

江苏省卫生厅
2014年1月
 

目   录
1. 概 述 3
2. 平台总体功能架构 5
3. 平台基本服务 9
3.1. 注册服务 9
3.2. 个人身份识别服务 10
3.3. 健康档案采集服务 12
3.4. 健康档案整合服务 13
3.5. 健康档案存储服务 15
3.6. 健康档案调阅服务 17
3.7. 数据共享服务 20
4. 平台保障服务 22
4.1. 数据质量控制 22
4.2. 平台管理 26
5. 平台综合服务 29
5.1. 健康服务门户 29
5.2. 卫生综合管理 30
5.3. 区域医疗信息共享及业务协同 41

 

 

1. 概 述
基于健康档案的省辖市级、县(市)级区域卫生信息平台,是实现区域内医疗卫生资源整合利用、信息系统互联互通的重要基础。在国家卫生信息化发展规划确定的各级卫生信息平台建设总体框架中,省辖市级、县(市)级平台是为群众提供最直接的服务、最为基础的部分,起着最关键的作用。它不仅为辖区内各级各类医疗卫生机构开展业务活动提供支持,还为省级、国家级综合卫生管理信息平台提供基础信息,对于构建统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统,起着基础性、关键性的作用。
2011年3月,江苏省卫生厅根据国家总体部署和要求,印发了《关于推进我省区域卫生信息平台建设的指导意见》(苏卫办〔2011〕3号)》,各地相继开展了平台建设,现已取得初步成效。为进一步规范和指导我省各地开展基于健康档案的区域卫生信息平台建设,江苏省卫生厅根据原卫生部印发的《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》(卫办综合〔2009〕89号)和《基于健康档案的区域卫生信息平台技术解决方案(卫办综发〔2009〕230号),以及近年来陆续发布的卫生信息相关标准和规范,结合江苏实际,制订《江苏省区域卫生信息平台功能规范(试行)》(以下简称“《规范》”)。
《规范》可用于省辖市级、县(市)级和部分需要建设平台的区级,开展基于健康档案的区域卫生信息平台(以下简称“平台”)项目建设,指导项目建设的规划、设计、开发、部署和应用。建设实施单位也可依据本规范,制订平台项目建设的招标文件,并据此对平台项目承建方提出约束和相关要求。
《规范》对平台应具备的基本功能进行了分别描述。其中,第2章提出平台的总体功能和框架要求;第3章、第4章分别描述平台的基本服务和保障服务功能要求,这两部分为平台的基础,需要在平台建设之初即予以足够重视;第5章描述平台的综合服务功能,对基于平台的三大应用(健康服务门户、卫生综合管理和区域医疗信息共享与业务协同系统)分别提出具体的目标和要求。对于综合服务功能,各地可以此为应用导向,根据平台建设进展情况分期实现。
平台建设处理、生成的各类业务数据,需要遵循国家和我省已发布的相关标准,包括《卫生信息数据元目录》(WS 363-2011)、《卫生信息数据元值域代码》(WS 364-2011)、《城乡居民健康档案基本数据集》(WS 365-2011)、《基本信息/疾病管理/医疗服务/卫生管理/疾病控制等基本数据集》(WS 370-2012~WS 375-2012),以及《江苏省卫生信息平台共享数据集(试行)》(苏卫办〔2012〕13号、苏卫办〔2012〕26号、苏卫办〔2013〕7号、苏卫办〔2013〕31号文先后印发四部分)所约定的规则,以满足各层级、各单位之间的共享需求。
除本规范所描述的基本功能,各市、县(市)平台建设时可根据条件成熟程度,在基本功能之外增加有实际需要的其他功能。对于平台建设具体的技术实现方式,本规范不作特别的限定。
参加本规范编写和讨论的单位有(排名不分先后):东软集团股份有限公司、创业软件股份有限公司、上海万达信息股份有限公司、江苏正融科技有限公司、上海金仕达卫宁软件股份有限公司、中联信息产业有限公司、上海臻鼎信息技术有限公司,以及江苏省疾病预防控制中心、苏州市卫生信息中心、连云港市卫生信息中心、扬州市卫生信息中心、淮安市卫生信息中心、太仓市卫生局、洪泽县卫生局、金坛市卫生局、溧水县卫生局等有关人员。
 

2. 平台总体功能架构
基于健康档案的区域卫生信息平台,是连接区域内各级各类医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台,是不同系统间进行信息整合的基础和载体。平台可支撑多种业务,而非仅服务于特定应用层面,侧重区域内的医疗卫生数据交换、业务协同和公众服务。
平台的使用对象主要是医疗卫生人员,最终的服务对象是居民和患者。根据区域卫生信息化基础状况,平台建设需要整合已有的各类业务信息系统,按照统一的标准,构建一个互联互通的业务协作网络和基于健康档案的区域性医疗卫生数据中心。
平台的逻辑总体架构如下所示:

 

按照功能和定位,平台大致可分为基本服务、保障服务和综合服务三个部分:
 平台基本服务,包括注册服务、个人身份识别服务、健康档案采集服务、健康档案整合服务、健康档案存储服务、健康档案调阅服务、数据共享服务;
 平台保障服务,包括数据质量控制、平台管理(含信息安全与隐私保护等);
 平台综合服务,包括卫生信息门户、卫生综合管理、业务协同。
功能分类列表如下:
功能属性 功能类别 功能名称 主要功能描述
平台基本
服 务 注册服务 居民注册服务 1) 居民基本信息的注册
   2) 居民身份信息的合并、修改和注销居民注册信息功能
   3) 查询、获取居民注册信息
  医疗机构
注册服务 1) 医疗机构基本信息的注册
   2) 查询、获取、更新医疗机构注册信息
  医疗卫生人员
注册服务 1) 医疗卫生人员的注册
   2) 查询、获取、更新医疗卫生人员注册信息
  术语和字典
注册服务 1) 术语和字典注册的注册
   2) 查询、获取、更新术语、字典以及包含行政区划等码表注册信息
 个人身份
识别服务 主索引服务 1) 生成居民主索引
   2) 居民信息模糊匹配
   3) 实现居民信息查重匹配
   4) 交叉索引
   5) 订阅主索引的发布更新
  主索引管理 1) 居民主索引信息的查询、检索
   2) 居民主索引创建、更新的过程记录
   3) 居民主索引修改
   4) 产生潜在主索引重复记录的差异报告
 健康档案采集服务 1) 健康档案数据采集规则定义
  2) 健康档案采集支持同步传输、异步传输、离线传输
  3) 健康档案数据校验
  4) 健康档案个案数据和批量数据的采集
 健康档案整合服务 1) 数据抽取
  2) 数据转换
  3) 数据装载
  4) 任务调度
  5) 质量监控
  6) 日志监控
 健康档案存储服务 1) 个人基本信息存储
  2) 主要疾病和健康问题摘要存储
  3) 儿童保健信息存储
  4) 妇女保健信息存储
  5) 疾病控制信息存储
  6) 疾病管理信息存储
  7) 医疗服务信息存储
 健康档案调阅服务 1) 健康档案浏览器
  2) 健康档案数据组装
  3) 健康档案数据访问
 数据共享服务 文档目录服务 1) 文档的注册、发布、查询、维护等管理功能
   2) 通过基于文档注册中心的目录管理分类查询健康档案数据
   3) 通过基于文档库的目录管理查看文档库上的信息资源情况
   4) 通过基于文档源的目录管理查询不同文档库中信息资源的位置
  数据订阅服务 1) 可订阅资源发布
   2) 数据订阅
   3) 数据获取
平台保障
服 务 数据质量控制 1) 数据质量校验规则定义
  2) 数据质量监控和数据质量告警
  3) 数据质量监控结果的统计分析和发布
  4) 数据质量监控信息的多种发布方式
  5) 错误信息日志报告
 平台管理 1) 接入平台信息注册
  2) 平台用户角色维护
  3) 平台运行情况监控
  4) WebService服务管理
  5) 信息安全管理
  6) 公告、通知、短信发布等
平台综合
服 务 卫生信息门户 1) 医疗卫生信息公开
  2) 健康教育
  3) 居民健康自助查询
  4) 卫生信息门户后台管理
 卫生综合管理 1) 区域医疗信息统计查询
  2) 绩效考核
  3) 决策支持
 业务协同 1) 预约服务
  2) 双向转诊
  3) 检验检查结果共享
  4) 远程医疗

 

3. 平台基本服务
3.1. 注册服务
注册服务包括对个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、术语字典的注册管理服务,为这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库(如个人注册库、医疗卫生人员、医疗卫生机构、术语字典注册库等),每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。注册库保有一个内部的非公布的标识符。
3.1.1. 个人注册服务
1、平台提供个人的身份信息(包括姓名、性别、年龄、档案归属地、出生日期、健康档案号、身份证号、社保卡号、新农合卡号)在多个域内的新增,合并,修改,及注销等功能。
2、根据一个已知个人ID获取其它域的相关个人ID,包括健康档案号、身份证号、社保卡号、新农合卡号等。
3、根据个人ID、身份证号等查询条件,通过单一查询或组合查询,返回符合条件的个人基本信息,包括姓名、性别、年龄、档案归属地、出生日期、健康档案号、身份证号、社保卡号、新农合卡号等。
3.1.2. 医疗卫生人员注册服务
为区域内所有医疗卫生机构的医疗服务提供者(包括全科医生、专科医生、护士、实验室医师、医学影像专业人员、疾病预防控制专业人员、妇幼保健人员及其他从事与居民健康服务相关的从业人员)提供唯一的标识服务,并提供给平台以及与平台交互的系统和用户所使用。医疗卫生人员注册服务提供医疗卫生人员身份注册服务、医疗卫生人员ID查询服务和医疗卫生人员基本信息查询服务等功能。
1、平台能够提供医疗务人员的身份信息(包括姓名、性别、年龄、出生日期、所属医疗机构、职称、专业)在多个域内的新增,合并,修改,及注销等功能。
2、根据一个已知医疗务员ID获取其它域的相关个人ID,包括所属医疗机构ID号、专业ID号等。
3、根据医疗人员ID、身份证号等查询条件,通过单一查询或组合查询,返回符合条件的医务人员基本信息,包括姓名、性别、年龄、出生日期、所属医疗机构、职称、专业等。
3.1.3. 医疗卫生机构注册服务
通过建立医疗卫生机构注册库,提供区域内所有医疗机构的综合目录,相关的机构包括二三级医院、基层医疗卫生机构、疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所等。系统为每个机构分配唯一的标识,可以解决居民所获取的医疗卫生服务场所唯一识别问题,从而保证在维护居民健康信息的不同系统中使用统一的规范化的标识符,同时也满足区域卫生信息平台层与下属医疗卫生机构层的互联互通要求。
1、平台能够提供医疗机构的身份信息(包括医疗机构名称、机构地址、组织机构代码、法人信息、机构级别)在多个域内的新增、合并、修改及注销等功能。
2、根据一个已知医疗机构ID获取其它域的相关ID,包括所属区域ID、医院等级ID等。
3、根据医疗卫生机构ID、医疗机构名称等查询条件,通过单一查询或组合查询,返回符合条件的医疗机构基本信息,包括医疗机构名称、机构地址、组织机构代码、法人信息、机构级别等。
3.1.4. 术语/字典注册服务
建立术语和字典注册库,用来规范医疗卫生事件中所产生的信息含义的一致性问题。术语、字典由平台管理者统一进行注册、修改、版本控制。
1、平台能够提供术语/字典代码信息(包括术语/字典名称、术语/字典代码、专业描述)的新增、修改及版本控制等功能。
2、提供统一术语/字典代码关联关系的维护。
3、根据术语/字典代码关联关系,获取统一术语/字典代码。

3.2. 个人身份识别服务
平台需提供统一的身份识别机制,建立居民身份的唯一标识和索引。
个人是卫生服务的对象,每一个个体都可能在不同的卫生服务机构(医院、社区等)享受卫生服务,各自医疗卫生机构的应用系统都会分别给同一个真实的个体分配不同的系统标识ID。在区域各医疗服务机构之间如果要形成信息共享与交互,必须解决“人”的唯一身份识别问题,主索引服务的作用就在于把这些本应属于同一个人的不同标识关联起来,为区域电子健康档案信息交互共享提供基础。
主索引(MPI)是指在特定域范围内,用以标识该域内每个个体并保持其唯一性的编码。个人主索引服务提供了在多域或跨域中获取个人实体唯一标识的系统服务。
3.2.1. 主索引服务功能
1、个人主索引注册
分配给每个个体信息一个域内索引,保证在域内这个个体的标识符是唯一的,不可重复。
2、个人信息匹配
接收到外部系统登记个人的请求信息后,如果存在精确匹配的索引,只需要对原索引信息进行更新即可,如果没有找到精确匹配的个人索引,则需要根据个人的其它信息和系统中的记录进行匹配。
交叉索引匹配引擎首先通过预定义的匹配条件选定一批相近的记录,对每个记录计算匹配度,再根据这组记录的匹配度确定请求登记的信息属于个体或者潜在重复个体。这里所说的潜在重复是指两个个体的信息匹配度比较高但还不足以判定为同一个人。
3、提供个人交叉索引
交叉索引系统通过匹配规则检查系统中是否已存在该个体的信息,按照新增索引或更新索引两种情况分别处理。新增索引需要在交叉索引系统中记录业务系统的索引,同时产生主索引。如果该个体在交叉索引系统中有潜在重复的记录,还需要记录潜在重复信息,进行更新索引处理(参考更新个人索引)。
4、获取个人交叉索引
交叉索引系统的主要功能是为业务系统提供交叉索引表。业务系统可以通过两种方式获取交叉索引,即:通过全局标识获取和通过个人信息获取。
当业务系统仅提供患者本地信息向交叉索引系统检索交叉索引时,交叉索引系统首先要进行患者信息匹配,在交叉索引库中查找可以匹配的病人。如果能够匹配,则返回该患者的交叉索引;如果匹配失败,则返回空记录。
5、发布主索引
业务系统可以向交叉索引系统订阅主索引,便于在以后的应用中加快应用,提高信息准确性,交叉索引系统在对一个患者的主索引更新或增加新索引后,需要向订阅主索引的业务系统发布更新。
3.2.2. 主索引管理功能
1、查询个人主索引
交叉索引系统存储了患者在多个系统中的标识信息,并由此维护一个主索引,记录最准确的个人基本信息,该信息可以提供给业务系统使用,提高业务系统中个人信息的质量。
获取个人主索引信息的使用方法与获取个人交叉索引类似,可以由业务系统提供全局标识获取,也可以由业务系统提供个人本地信息获取。
2、检索个人主索引历史
以直观的形式显示查看索引创建、更新的过程记录。
3、更新个人主索引
在交叉索引系统新增或更新一个患者的索引信息后,同时需要对主索引进行更新。向交叉索引提供患者信息注册的系统可能拥有不同的信息可信度,因此其提供的信息对主索引的影响有所不同。更新操作根据新的信息对主索引每个字段记录的信息进行评价,确定该字段的最佳值。
4、记录潜在重复
对选定的个体和个体引进行信息比较,检查两条记录的匹配度和差异性,生成差异报告。
5、处理潜在重复
对潜在重复的索引进行合并或取消重复标记的操作。由系统提供潜在重复记录的差异报告,管理员处理根据实际业务情况调用修改个个人主索引。当发现合并个人主索引的两个个体记录有差异,平台提供对已处理合并的索引进行拆分。

3.3. 健康档案采集服务
健康档案数据采集服务指平台以Web服务的方式提供的健康档案采集服务接口,由医疗机构信息系统按照采集接口规定的XML参数格式请求服务,实现健康档案数据从各医疗机构向平台健康档案数据中心的汇总存储。
适用于区域卫生信息平台对个人健康档案的采集服务管理。
3.3.1. 健康档案数据采集规则定义功能
提供包括基本信息、妇女保健、儿童保健、疾病管理,以及医疗服务(门诊、住院、实验室检验、检查、体检等)各项业务数据的采集规则定义。
3.3.2. 健康档案数据传输功能
支持数据采集的同步传输、异步传输、离线传输。
3.3.3. 健康档案数据校验功能
提供健康档案数据校验规则,支持数据的逻辑和业务规则检查,以剔除垃圾数据,提高传输数据信息的标准性、准确性、真实性,改善数据质量。
3.3.4. 支持健康档案个案数据采集
本服务只适用于健康档案个案、实时数据的采集使用,批量数据采集通过数据采集和共享交换系统实现。

3.4. 健康档案整合服务
健康档案整合服务是区域卫生信息平台体系中最重要的基础功能,提供对健康档案采集抽取、加工转换、交换传输的基础支撑。健康档案整合服务建议采用面向服务体系结构(SOA)框架以降低系统的“藕合度”、增加业务系统独立性,减少平台对各部门现有应用业务系统的正常运行的影响。主要服务构件包括数据抽取、数据转换、数据加载、任务调度、质量监控、日志监控等。能够提供以个人为中心的个案数据的整合;以业务主题域为中心的批量管理数据的整合;以XDS目录服务为基础的文档索引信息的整合。
整合服务负责将业务系统产生的平台需要的数据提交到区域卫生信息平台。数据采集频度可采用实时与定时相结合的方式进行。一般情况下,各医疗机构客户端每天定时上传相关数据;特殊情况下,可由应用程序请求客户端服务即时提交相关数据。
适用于区域卫生信息平台对所属区域内的医疗卫生服务机构、医疗卫生管理机构、其他相关机构按要求进行横向到边、纵向到底的健康档案整合。
3.4.1. 数据抽取
1、支持通过二维数据表方式,抽取各种关系数据库(如Oracle、SQL Server、DB2、Sybase等)数据。
2、支持通过文本文件、XML、Excel、JMS消息等方式,抽取非关系型数据源数据。
3、支持多个业务表单通过相应的业务规则进行关联抽取、能够通过设置过滤条件,只提取平台需要的数据。
4、可设定抽取的数据范围(指定字段),并能实现源表和目标表之间名称、类型、语义的转换和映射。
5、支持抽取业务系统提供的没有通过标化处理数据的编码转换。
3.4.2. 数据转换
1、支持对采集数据的数据清洗。
2、支持对采集的非标准化数据进行标准化转换。
3、提供数据质量控制服务,支持数据质量分析,生成实现数据质量监控所需要的数据。
3.4.3. 数据装载
1、在进行数据比对装载时,能根据物理主键或业务主键,判断目标表中是否有相同记录,从而决定是采取更新还是插入的方式进行装载。
2、通过判断已经存在的信息决定信息更新后,具备直接用待装载数据集记录覆盖目标表中对应记录的功能,也可更新对应业务需要更新的部分信息。
3.4.4. 任务调度
1、交换任务定义了一次数据交换的规则,它包含若干步骤的定义,例如数据从哪张表抽取然后装载到哪张表等。
2、提供定时触发功能,可分为周期性触发、设定一个时间触发、手工触发。
3、提供事件触发功能,基于某类特殊事件的触发,如对某些数据表数据情况的探测,一旦发现有数据立刻发起交换任务。
4、交换节点(适配器)具备服务能力,一旦接收到请求就立刻发起交换任务,支持XDS模式。
3.4.5. 质量监控
提供数据合法性控制,能将以下非法数据清洗转换成正确目标数据库所需要数据:
 必填项为空。
 超长/短数据。
 值域不合法。
 取值范围不合法。
 数据项之间逻辑冲突。
3.4.6. 日志监控
1、具备通过调用审计日志服务,记录系统的使用详细信息的功能。
2、支持对服务调用的情况、使用频率、资源峰值空闲,日志归档的功能。

3.5. 健康档案存储服务
为个人健康档案提供存储服务。个人健康档案存储服务由下述七个存储库(服务)构成:个人基本信息存储库、主要疾病和健康问题摘要存储库、儿童保健存储库、妇女保健存储库、疾病控制存储库、疾病管理存储库以及医疗服务存储库。
适用于区域卫生信息平台对个人健康档案相关数据的存储服务及数据管理。
3.5.1. 个人基本信息存储
提供个人基本信息共享服务
3.5.2. 主要疾病和健康问题摘要存储
主要疾病和健康问题摘要存储是卫生信息平台中的一个核心部件,负责汇集、存储、所有与个人健康相关的基础信息摘要,并对外提供服务。存储在区域卫生信息平台中的主要疾病和健康问题摘要主要包括:血型、过敏史、慢病信息等。这些摘要信息是从众多基础业务系统中抽取汇集而成,而非单独取自某个基础业务系统。摘要域的主要服务方式是为医疗卫生人员提供一种通用的、及时的、可信的调阅服务,为医疗卫生人员在进行医疗卫生服务时能够及时、快捷的了解居民、居民基础健康信息提供一种技术支撑。
3.5.3. 儿童保健信息存储
儿童保健信息存储用于维护及管理区域妇幼机构、社区卫生服务中心、儿童医院、幼托机构、计生委、民政局等机构所产生的儿童保健数据及提供的儿童保健服务。数据主要包括出生医学证明、新生儿疾病筛查、出生缺陷监测、体弱儿童管理、儿童健康体检、儿童死亡管理等数据。
儿童保健域数据体现了数据间的联动性,如根据出生医学证明可以触发新生儿访视和儿童计划免疫服务。
3.5.4. 妇女保健信息存储
妇女保健信息存储用于维护及管理区域妇幼机构、社区卫生服务中心、助产医院、计生委、民政局等机构所产生的妇女保健数据及提供的妇幼保健服务。数据主要包括妇女婚前保健、计划生育、妇女病普查、孕产妇保健服务及高危管理、产前筛查与诊断、孕产妇死亡报告等数据。
3.5.5. 疾控信息存储
疾病预防控制信息存储用于维护和管理疾控中心、医院、社区卫生服务中心/站/室等产生的突发公共卫生事件应急处置和日常业务管理(人群健康的疾病预防控制级监测、干预、评估)数据及各种服务。突发公共卫生事件应急处置数据是针对事件处置的全过程管理数据,日常业务管理数据是针对人群的疾病健康预防和控制的数据。
数据主要包括免疫接种、传染病报告、结核病防治、艾滋病综合防治、血吸虫病病人管理、职业病报告、职业性健康监护、伤害监测报告、中毒报告、行为危险因素监测、死亡医学登记。
数据着重体现了过程性及联动性,即区域内各个医疗机构(疾控中心、医院、社区卫生服务中心/站/室等)形成紧密的卫生业务联动,如某社区的居民在市级三级医院发现传染病,需要市级三级医院形成传染病管理报告卡,并将报告卡数据传送到居民所在的社区卫生服务中心及疾控中心负责审核报告卡,社区卫生服务中心的防保医生进行上门确认及随访,区疾控中心审核随访数据。
3.5.6. 疾病管理信息存储
疾病管理信息存储用于维护和管理疾控中心、医院、社区卫生服务中心/站/室等产生的疾病管理数据,主要涉及高血压病例管理、糖尿病病例管理、肿瘤病例管理、精神分裂症病例管理、老年人健康管理、成人健康体检。
数据着重体现了过程性及联动性,即区域内各相关医疗卫生机构(疾控中心、医院、社区卫生服务中心/站/室等)形成紧密的卫生业务联动。
3.5.7. 医疗服务信息存储
医疗服务信息存储诊疗信息、临床检验与检查、药品处方信息、医学影像信息、费用信息、病案首页和出院记录。
1、诊疗信息
系统集成和加工居民诊疗信息如:客户ID、医嘱类型、诊断代码、日期范围、服务场所、诊断医师。通过电子病历提供完整的居民诊疗记录,并为医师开处方和调配药物提供决策支持服务。卫生信息平台诊断信息域服务支持用户通过药品处方或医技医嘱提取居民临床表现、诊断与治疗信息并进行显示。
2、临床检验检查信息
临床检验检查信息包含居民检验检查申请单和向临床医师发布居民检验检查结果、检验检查报告等信息。
3、药品处方信息
药物处方信息涵盖处方和药物治疗信息,提供完整的居民用药记录,并为医师开处方和调配药物提供决策支持服务。
4、医学影像信息(扩展)
医学影像信息包含用于维护和管理医学影像的医嘱和结果信息,医学影像检查是健康档案的一个重要组成部分。大容量图像和其他二进制文件的管理和高效传输的技术要求是使得这部分服务独立成域的原因。
该服务允许集中获取和共享大型分布式网络中符合DICOM(Digital Imagingand Communication in Medicine)的对象。这些网络包括在医院或诊断中心实施的图像归档及通讯系统(Picture  Archiving and Communication System, PACS)以及产生图像的诊断设备。通常情况下,与医学影像检查相关的数据有两部分,一份用于说明概要结论的书面报告和影像。影像可以采取不同的形式,如视频或声音,但多数时候会采取一张或多张影像的形式。
5、其他相关信息
涵盖门诊与住院诊疗费用、病案首页和出院记录信息。

3.6. 健康档案调阅服务
健康档案调阅服务涉及区域卫生信息平台内或平台之间与数据定位、提取及管理相关的复杂任务。该服务包括组装服务、标准化服务以及数据访问服务。健康档案调阅服务负责分析来自外部资源的请求,响应外部医疗卫生服务点的检索、汇聚和返回数据。支持IHE ITI XDS Repository规范,提供居民个人健康档案信息查询功能。
3.6.1. 健康档案浏览器
居民电子健康档案浏览器通过网络提供对居民个人健康档案或相关信息(包括院间患者病案信息、检验信息和医嘱信息数据在内的临床诊疗信息)的调阅与共享手段。
适用于区域卫生信息平台健康档案浏览器应用场景服务。
1、用户管理:设置允许使用的医疗卫生人员用户、权限信息。
2、安全控制:对所有请求进行安全验证,保证访问安全。
3、隐私保密控制:档案所有人可以设置哪些档案的哪些内容可以给什么人查看,实现对特定的人查看特定的信息的控制。
4、健康档案查询:查询允许操作的档案信息(授权部分)。
5、档案基本信息查看:(A00基本信息) 通过居民索引管理系统PIX和居民信息查询系统PDQ获取并查看档案基本信息。
6、摘要信息查看:(B01儿童保健、B02妇女保健、B03疾病控制、B04疾病管理、C00医疗服务) 能够展现B01儿童保健、B02妇女保健、B03疾病控制、B04疾病管理、C00医疗服务5个域的数据摘要信息。
7、CDA文档信息展示:(B01儿童保健、B02妇女保健、B03疾病控制、B04疾病管理、C00医疗服务) 根据选择的摘要信息、注册的文档信息、查看者权限,通过文档仓库查找目标CDA文档并下载,采用文档解析和XSL技术进行CDA文档的标准展现。
8、检查检验结果共享。
9、全生命周期健康信息展示: 按照生命周期展示健康档案信息,包括出生记录、接种疫苗记录、历次体检记录、死亡记录。
10、审核日志:记录用户的操作,以供日后查询审计。
11、电子病历查询:以SWF格式提供电子病历的查询功能。
3.6.2. 健康档案调阅预判服务
此服务适用于个案实时的数据查询使用,批量获取数据采用数据订阅功能实现。
1、健康档案调阅预判服务根据档案调阅用户输入的请求参数(个人基本信息、归属地信息等)判断查询居民归属地。若是本地居民则调用个人注册服务查询查询居民ID并返回给使用者;若非,则调用跨区域居民定位服务,返回居民ID给使用者。
2、健康档案调阅目录服务根据档案调阅用户输入的请求参数,返回档案目录信息给健康档案调阅服务使用者。若归属地为本地居民:健康档案调阅目录服务根据提供的个人标识信息与及其他请求参数返回按时间排序的结构化数据;若归属地为非本地居民:根据跨区域居民定位服务与跨区域健康信息共享服务调用健康档案目录信息;目录信息获取后,返回数据给健康档案数据组装服务。
3、健康档案摘要调阅服务根据请求用户的输入的个人身份信息及其他请求参数,向归属地管理服务查询居民归属地,并返回个人的健康档案摘要信息给健康档案调阅服务使用者。
若归属地为本地居民:
 健康档案摘要调阅服务根据请求参数向个人注册服务查询个人ID;
 健康档案摘要调阅服务根据个人ID向文档注册中心发起查询索引交易,返回索引信息给健康档案调阅服务使用者;
 健康档案摘要调阅服务根据请求参数(文档ID)向注册中心发起提取摘要交易,并返回健康档案摘要信息;
若归属地为非本地居民:
 根据跨区域居民定位服务与跨区域健康信息共享服务获取健康档案摘要信息;
 摘要信息获取后,返回数据给健康档案组装服务。
4、健康档案调阅展示服务先调阅预判服务根据根据调阅用户输入的请求参数(个人基本信息、归属地信息等)查询居民信息是否为本地居民,然后获取相应的专有展示文档。若归属地为本地居民:
 健康档案调阅展示服务根据请求参数向个人注册服务查询个人ID;
 健康档案调阅展示服务根据个人ID及相关请求参数向文档注册中心发起查询索引交易,并返回索引信息给健康档案调阅消费者;
 健康档案调阅展示服务根据根据索引ID向文档源发起提取文档交易;
若归属地为非本地居民:
 根据跨区域居民定位服务与跨区域健康信息共享服务获取文档信息;
 文档获取后,返回数据给健康档案组装服务。
3.6.3. 健康档案数据组装服务
本服务适用于个案实时数据查询使用,批量获取数据采用数据订阅功能实现。
组装服务负责将由调阅服务调用不同组件生成的多个结果集合在一起组合成一定输出格式。服务可通过组合模板方式,分别提供个人基本信息和健康档案摘要信息两类组装服务。
1、个人基本信息组装服务:基于个人注册服务提取个人基本信息。
2、健康档案摘要组装服务:
 健康档案摘要:包括免疫接种史、过敏史、分娩史、慢病史等。
 慢病指标变化趋势图。
 最近就诊记录。

3.7. 数据共享服务
3.7.1. 文档目录服务
文档目录服务体系的主要作用是实现对文档资源的发现和定位,同时对于加强文档资源的管理以及整合利用也有很大的作用。实现区域卫生信息平台的数据源的智能化管理,需要将各个卫生业务系统的数据源作为资源进行管理,建立文档资源目录,实现文档资源的注册、发布、查询、维护等管理功能。
按照文档目录的方式展现区域内医疗卫生服务信息。文档资源目录可以从文档注册中心,文档库,文档源三个维度来对数据中心的文档进行管理。通过基于文档注册中心的目录管理可以按照目录分类查询健康档案数据;通过基于文档库的目录管理可以查看文档库上的信息资源情况;通过基于文档源的目录管理可以不同文档库中信息资源的位置。
1、提交/注册文档
该事务由文档源发起。对提交文档集中的每个文档,在文档源向文档存储中心提供文档的同时,提供相应的元数据。文档存储中心负责存储这些文档,并使用接受到的元数据在文档注册中心完成注册。
2、注册文档
该事务由文档存储中心发起。该事务可以让文档存储中心使用文档元数据完成一个或多个文档的注册。文档元数据用来在文档注册中心生成文档目录。只要注册过程中有一个文档发生错误,那么整个注册过程将宣布失败。
3、查询注册中心
该事务由文档用户发起。文档注册中心在注册元数据里查找/定位符合查询要求的文档,然后返回一个文档列表。文档列表中包含每个文档在文档存储中心中的位置和唯一标识符。
4、获取文档
该事务由文档用户发起。文档存储中心返回文档用户指定的文档。
5、文档共享日志管理
3.7.2. 数据订阅服务
数据订阅服务是指各医疗卫生服务机构从卫生区域信息数据中心获取数据资源的一种方式,包括发布可订阅资源、资源订阅、订阅审核、数据搬运等功能。卫生行政管理机构业务人员或者区域卫生信息平台管理员通过制定资源;医疗卫生服务机构人员可以订阅这些资源;卫生行政管理机构业务人员或者区域卫生信息平台管理员可以对医疗卫生服务机构人员的订阅进行审核。
3.7.2.1. 发布可订阅资源
1、提供按照卫生服务活动、卫生服务资源、公共卫生事件、主索引等资源类型发布可订阅资源的功能。
2、提供健康档案数据可以按照业务活动、生命周期、健康问题等维度,制定可订阅资源的功能。
3.7.2.2. 数据订阅
1、提供维护获取订阅数据的接入系统的前置库信息或者服务(WebService)地址维护的功能。
2、提供获取订阅数据的规则配置功能。
3、提供获取订阅数据的周期和频率配置功能。
3.7.2.3. 通知/数据获取
1、根据订阅条件,平台需要通知订阅者获取订阅的信息。
2、平台提供将订阅数据推送到接入系统前置数据库的功能,或者将订阅数据推送到接入系统提供的接收数据服务的功能。
 

4. 平台保障服务
4.1. 数据质量控制
为提高数据的采集质量,市、县级卫生信息平台中提供完整的接口数据质量评估体系,同时建立完善的数据监控机制,对医疗卫生机构数据上传的情况(按接口分类的上传数量、上传成功率、质量评估结果等)进行综合展示。数据质量控制服务是在数据采集、传输、存贮过程中,为满足质量要求,通过对交换的数据进行标准化转换、数据清洗、数据逻辑校验等方式,提供对接入业务应用系统的数据质量的可信度评价,并实现可信度升降级,最终确保各数据的最高可信来源,提高汇总数据质量。
适用于数据采集、传输、存贮服务过程。
4.1.1. 数据质量控制措施
卫生信息平台在数据质量管理方面,提供如下数据质量保证措施,以保证数据质量。
1、定义数据指标体系
卫生数据中心需要支持各个业务主题域、主题分析、数据集市模型和指标相关的语义和解释的定义。这里的定义包括业务口径和技术口径,并支持数据模型的调整。同时在数据访问层或数据服务层面,面向用户提供看得懂的指标定义,尽量避免使用户产生疑义。
2、通过日志检测数据质量
数据中心提供完善的数据质量保证体系日志,通过日志检测数据质量问题。数据质量日志提供的关于保证数据质量方面的功能包括:
 数据采集或交换过程成功标志
 数据采集或交换加载过程数据量
 数据采集或交换完成时间差
 数据采集或交换错误原因提示
3、数据质量稽核程序
编写数据质量稽核程序,定期(每日或每月)执行,并将稽核结果保存以供查看。根据预先的配置,由系统自动对生成的数据结果进行统计,并和设置的阀值比较异常的结果,自动记录进日志。
另外,对错误的严重程度,提供错误报警,报警功能可通过系统管理界面展现。
整个数据稽核过程可统一自动进行,也可分别进行或通过人工执行。
4、保证数据出口的唯一性
在卫生信息平台提供数据服务时,保证数据出口的唯一性。需要定义数据服务的维护表,并设定数据服务的数据口径。尽量避免从多处提供数据来源,减少不必要的数据质量麻烦。
4.1.2. 数据质量校验规则定义
定义数据质量管理控制指标,具体包括数据完整性评价指标、数据规范性评价指标、数据逻辑性评价指标、数据异常值探测指标、数据及时性评价指标和数据一致性评价指标。
1、数据完整性评价指标
数据完整性评价模型主要评价数据源是否完整,数据取值是否完整,实体类型、属性特征、取值是否完整等。完整性的量化评价指标字段缺失数、缺失记录覆盖率等。
2、数据规范性评价指标
数据规范性评价模型主要评价数据的冗余性和取值的规范性等。规范性的量化评价指标字段重复记录数、不规范字段记录数等。
3、数据逻辑性评价指标
对于具体的应用根据领域知识定义显式约束规则,然后根据一定的数学方法求出规则的整个闭集,对于每条记录,自动判断其是否违反规则约束。
4、数据异常值探测指标
数据中异常一般是由两种原因造成的:一是数据固有变异性造成的,另外一种则是由于度量或执行错误导致的。对异常数据的自动化发现主要采用数据审计的方法来解决。
5、数据及时性评价指标
及时性评价包括数据处理(获取、整理、加载等)的及时性,数据异常检测的及时性,数据处理更新的及时性等。及时性的量化评价指标:数据上报及时率,入库及时率等。
6、数据一致性评价指标
一致性评价是指多个数据源的数据集成清洗的时候,几个独立维护的数据源经常提供相互重叠的数据内容,会出现不一致的数据,提供的方法包括排序、融合和根据规则的方式。一致性的量化评价指标包括:字段一致率、表间字段一致率、表间记录一致率等。
4.1.3. 数据质量监控与告警
提供导出数据规则,数据审计可以利用数据规则实时或者批量地监视数据质量,如果数据质量低于设定的阀值,发出警告。
1、数据质量校验服务业务规则可集中管理独立于应用程序并可重复使用。
2、通过分析没有被清洗的劣质数据,提供完善控制数据质量的业务规则,捕获和突显数据质量异常和异常值,以便更进一步的探查和分析。
3、提供探查数据以发现和评估数据的内容、结构和异常。
4、提供明确指出数据错误和问题,能够判断数据质量给业务流程带来的威胁。
如果一旦出现了数据质量问题,提供对数据进行如下处理过程:
 查找出现数据问题的过程日志,确定数据问题来源;
 查看数据问题情况;
 如有必要,从数据库中删除不完整的数据;
 恢复各状态表中的标志位;
 如需要,修改数据整合程序和脚本;
 重新进行数据采集或交换。
4.1.4. 数据质量监控统计分析
按照已经制定好数据质量检查规则进行检查,生成相应的数据质量结果,对数据质量的评定结果进行统计,并形成图表,供用户查看。对数据质量检查的问题数据进行分析统计,为提高数据质量提供有力的数据支撑。
针对每一次数据质量检查,按问题数据按采集时间、主题、数据源、问题类型、问题说明进行综合展示,对问题数据有很好的展现层次,针对不同数据源的数据可以下发进行问题数据修改,一个原则哪个数据源出的问题就哪个数据源进行修改完善。在查看详细错误数据时,能定位这些数据来自系统或平台前置机的哪些物理表及哪些字段或哪个数据文件,方便错误定位与修改。
在查看详细错误数据时,提供定位这些数据来自系统或平台前置机的哪些物理表及哪些字段,或哪个数据文件,方便错误定位与修改。
问题分类包括:
 违反唯一性原则;
 违反非空原则;
 代码转换错误;
 字符长度不符合要求;
 非数字;
 非汉字;
 数字范围不符合要求;
 格式不符合要求;
 违反身份证规则;
 字段关联校验错误;
 表间关联校验错误;
 无法插入。
问题说明:问题说明是针对问题大类的细化,具体到某个指标违反了问题大类的错误,如:
 违反{个人身份注册}唯一性原则;
 违反{姓名}非空原则;
 {药品类别}进行{Z}代码映射校验错误;
 {身份证号}字符长度要求是{=15||=18};
 {出生年}要求是数字;
 {姓名}要求是汉字;
 {年龄}数据范围是{ >1或<200};
 {注销日期}格式要求是{ yyyy-MM-dd};
 {法定代表人身份证号}违反身份证规则;
 ……
数据质量监控结果的发布,提供支持以下方式:
1、能够通过指定的方式接收数据质量分析结果,能够指定邮件、短信、消息等方式。
2、能够帮助用户在数据质量记分卡中跟踪度量标准的达标情况,并能通过指定的通知方式发送URL来与相关人员随时进行共享,能够指定邮件、短信、消息等通知方式。
3、提供在整个业务应用中持续监测和管理数据质量的功能,能够进行动态报告并以可视化的方式呈现报告。
4.1.5. 错误数据追溯
1、错误数据追溯的规则能够灵活设定。
2、通过设定错误数据追溯的规则,能够定位到产生错误数据的源头,从而为提高数据质量提供依据。

4.2. 平台管理
4.2.1. 平台信息注册功能
1、提供对新接入平台的系统进行信息注册功能。注册信息包括接入系统代码、接入系统名称、所属机构代码、机构名称等信息。
2、提供对已经注册的系统进行注销的功能。
3、提供对已经注册的系统进行修改的功能。
4、提供对医疗卫生机构进行注册的功能。注册信息包括机构代码、机构名称、行政区划、机构类型、机构类别等。
5、提供对已经注册医疗机构进行修改及其注销的功能。
4.2.2. 平台用户角色维护功能
平台系统支持实现分级、分模块、分菜单权限管理模式,主要针对所涉及到的各个角色,对其登录权限的控制、密码设定、人员维护、操作日志等进行设定提供系统支持。
1、提供访问信息平台应用功能的角色维护功能。
2、提供角色的功能访问权限的维护功能。
3、提供用户的维护配置的功能。
4、提供用户的角色分配的功能。
5、提供设定医疗卫生人员的数据访问权限的功能。
4.2.3. 平台运行情况监控功能
1、提供展现区域卫生信息平台运行情况的功能。提供平台的运行情况通过可视化的图形界面监控的功能。
2、提供根据不同的维度对上传的数据进行监控管理的功能。例如:上传数据机构,上传数据的时间范围等。
4.2.4. WebService服务管理功能
Webservice服务为外部系统提供了内部业务服务的接口支持。外部系统通过调用平台提供的服务接口实现系统之间互联互通。
1、提供对WebService服务进行注册的功能。
2、提供对已经注册的WebService服务进行信息修改的功能。
3、提供对已经注册的WebService服务进行禁用的功能。
4、提供WebService服务查询的功能,查询条件应该包括发布人、发布机构、服务名称、服务类型等功能。
5.提供进行webservice服务审核的功能。
4.2.5. 信息安全管理功能
信息安全解决跨区域医疗卫生信息共享过程中所涉及到的个人隐私保护问题,通过对数据存储环节、数据传输环节和数据发布以及与其它系统集成环节的数据进行特殊技术处理,从而实现跨区域医疗服务的个人隐私保护服务。
4.2.5.1. 用户管理和权限控制
1、平台提供给系统管理员设定医疗卫生人员的数据访问权限的功能。
2、平台提供对菜单、用户、角色、资源和权限的标准化管理功能。
4.2.5.2. 信息安全
1、访问个人健康信息时,提供进行有效的身份认证功能。系统执行关键业务操作时,提供数字签名功能。数字签名信息可以加盖时间戳,时间戳由国家法定时间源来负责保障时间的授时和守时监测。
2、提供对数据交换的参与者双方进行有效的身份认证功能,拒绝非法用户进行交换。
3、提供对通信过程中的整个报文或会话过程敏感信息字段进行加密功能。
4、提供确保只和认证及授权过的来源和目的地进行健康档案的数据传递功能。
5、提供健康档案的编写者进行健康档案的查看验证功能。
6、提供让通过认证和授权的用户访问健康档案功能,未通过认证的用户不能访问健康档案功能。
4.2.5.3. 隐私保护
1、提供默认设定居民的所有健康档案信息为普通级别的隐私数据的功能。
2、提供居民可以将普通级别个人健康档案数据设定为高隐私级别的功能。
3、提供给在平台注册的医疗卫生人员,访问其有权限访问的普通级别的隐私数据的功能。
4、提供非注册医疗卫生人员无权限访问居民的健康档案数据的功能。
5、健康档案数据访问时,提供将居民个人身份信息匿名化处理的功能。
6、对于访问居民高隐私级别健康档案数据,提供二次校验或者密码校验的功能。
7、提供对每个事务所涉及到的系统、用户、医护工作者、患者/居民、健康数据等的报告功能。
8、提供与隐私和安全有关的事件进行审计的功能。
4.2.6. 公告、通知、短信等辅助功能
1、发布公告功能:提供发布公告功能,让辖区内登录用户能够看到发布的公告。
2、发布通知功能:提供针对特定对象(单位或个人)发布通知功能,能通过看到通知。
3、发布短信功能:提供发布短信功能,能通过发布短信。
4、在线交流功能:提供在线交流功能。

 

5. 平台综合服务
5.1. 健康服务门户
健康服务门户主要面向公众提供医疗卫生信息公开、健康教育、个人健康档案查询和网上预约等服务。实际建设过程中,各地可在现有卫生信息综合服务类网站(如卫生局网站、12320网站等)基础上进行整合,提升面向公众的相关服务性功能。
为满足公众服务多样化服务需求,健康服务门户除了能够支持互联网电脑网页浏览方式外,还要逐步能够支持手机、电视等终端的访问,实现“三网”、“三屏”的融合。

5.1.1. 信息公开服务
医疗卫生信息公开是医疗卫生机构通过区域卫生信息门户发布相关的医疗卫生公开信息,主要包括:卫生动态、办事流程与指南、疾病疫情公告、突发公共卫生事件、新闻资讯等信息。
1、医疗卫生信息浏览:提供各类医疗卫生信息浏览功能,如:医疗机构介绍,办事流程与指南,工作动态,疾病疫情公告,卫生监督通报等。
2、医疗卫生信息查询:提供根据医疗卫生信息分类等条件查询医疗卫生信息功能。
3、医疗卫生信息订阅:提供通过网络、短信等方式订阅医疗卫生信息功能。

5.1.2. 健康教育
健康教育提供浏览健康教育信息,查询卫生知识,通过网络向专家咨询健康问题,支持专家根据权限对咨询问题进行解答等。
1、健康教育信息浏览:提供各类健康教育信息浏览功能,如:爱国卫生运动,除害防病,健康生活方式,传染病防治,慢性病防治,职业病防治,家庭意外伤害防治,儿童保健,孕妇保健,老年人保健,等。
2、卫生知识查询:提供根据疾病类别等条件检索卫生知识库的相关信息功能。
3、健康咨询:通过网上留言等形式提供健康咨询功能,留言内容包括:咨询的类别、咨询标题、问题的详细内容等。支持专家根据权限对咨询问题进行解答回复。同时提供根据咨询日期、咨询的类别等条件查询已咨询的问题和专家的解答功能。

5.1.3. 个人健康自助服务
提供个人的基本信息、健康档案、检验检查结果报告等信息查询和网上预约。
1、公众用户登陆:提供公众用户注册和登陆功能。
2、健康档案查询:提供根据健康信息分类(如疾病信息、用药信息、诊疗服务信息、检验报告、检查报告等)、诊疗机构名称、诊疗日期等条件查询相关的健康档案信息功能。
3、健康素养测评:
4、网上预约:提供医院门诊挂号预约、健康体检预约、复诊预约和住院床位预约等功能。

5.1.4. 门户后台管理
卫生信息门户后台管理包括:公众用户管理、医疗卫生信息管理、卫生知识库管理、运行监管与日志管理等。
1、公众用户管理:提供公众用户注册信息修改、注销和权限管理等功能。
2、医疗卫生信息管理:提供医疗卫生信息录入、修改、审核、发布和删除等功能。
3、卫生知识库管理:提供卫生知识库录入、修改、审核、发布和删除等功能。
4、运行监管与日志管理:提供运行状态的监视,记录重要运行事件等功能,如:运行错误日志、重要数据访问日志、数据修改与删除日志等。


5.2. 卫生综合管理
5.2.1. 业务综合查询
业务综合查询主要提供行政管理、疾病控制、妇幼保健、医疗服务、健康档案、卫生经济、工作效率、卫生应急等方面的业务信息查询,包括统计汇总数据等,能够同时提供所查信息的报表打印和下载功能。
5.2.1.1. 基础资源
1、 本底数据和管理指标
 根据业务管理需要,可提供辖区内相关本底数据的查询。如:
 辖区内的分类人口数(按户籍非户籍、性别、年龄等分类);
 辖区内各类医疗机构床位数(按核定床位、实际开放床位等);
 ……
2、 人力资源数据
根据业务管理需要,可提供辖区内人力资源相关数据的查询。如:
 卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、卫生监督员、管理人员明细数;
 每千人卫生技术人员、每千人执业(助理)医师、每千人注册护士、每千农业人口乡镇卫生院人员、每千农业人口乡村医生和卫生员、医护之比、全科医师培训比例、住院医师规范化培训比例、医师继续医学教育比例等指标数;
 ……
3、 设备资源数据
根据业务管理需要,可提供辖区内医疗卫生机构设备、房屋相关信息的查询。如:
 万元以上设备明细情况、折旧情况、使用频率;
 专业设备台数、设备配置率、医用设备检查阳性率;
 房屋建筑面积、业务用房面积、危房比例、年内施工面积、年内竣工面积;
 ……
4、 卫生经济数据
根据业务管理需要,可提供辖区卫生经济相关指标及各医疗卫生服务机构经济相关指标的查询。如:
 卫生总费用、卫生总费用构成、政府卫生投入占比、人均卫生总费用、人均基本公共卫生服务经费;
 卫生总费用占GDP比例、卫生消费弹性指数,卫生总资产和负债情况;
 各医疗卫生服务机构业务收入、支出情况,在职职工平均工资情况;
 ……
5、 工作效率指标
提供对各医疗卫生服务机构工作效率指标的查询。如:医生平均每日诊疗人次、平均住院床日,病床使用率、病床周转次数;公共卫生服务数量等。

5.2.1.2. 健康档案
1、个人健康档案
 提供个人健康档案相关信息的查询。如:
 查询建档情况,能够分年度、分年龄别、分性别、分机构,统计辖区居民的建档情况;
 查询居民的门诊记录、住院记录、健康问题(既往病史)记录及体检记录;
 查询健康档案的更新、使用频率,包括门急诊就诊使用率、住院使用率、体检使用率、妇幼保健使用率、儿童计划免疫使用率、慢病防治使用率等。
2、家庭档案
提供家庭档案相关信息的查询。如:
 家庭档案管理查询,包括对家庭的成员相关信息查询;
 分年度、分街道(乡镇)、居委会(村),家庭档案的建档情况、更新情况统计等。
3、社区档案
按年度查询社区建档情况,包括社区基本信息、社区状况、社区人口学资料、社区居民健康状况等。
5.2.1.3. 居民健康卡
 居民健康卡制卡对象基本信息的统计、查询。
 居民健康卡入库、出库、挂失、解挂、冻结等人次信息,以及居民健康卡使用情况的统计分析、查询。
 居民健康卡SAM卡申请、入库、出库、注销等信息统计、查询;
 ……
5.2.1.4. 预约挂号
 预约患者的基本信息、预约诊疗信息查询;
 爽约名单等信息的查询;
 各医院接受预约人数、就诊人数和爽约人数的统计分析查询,查询信息能够按科室、专家进行分类;
 ……
5.2.1.5. 医疗服务
1、门诊急诊信息
 辖区内各医院门急诊挂号数据(包括:挂号人次数、就诊人次数、留观人次数等及截止到当日本月、本年累计数);
 各医院门急诊挂号统计查询,并能够按月、季、年进行统计(包括:挂号人次数、就诊人次数、留观人次数等);
 各医院门急诊人均月、季、年工作量统计查询;
 各医院门急诊收入月、季、年统计查询,并能按分类作构成图;
 各医院每天门诊病人手术情况统计分析查询;
 ……
2、病人住院信息
 各医院每天入院、在院、出院病人统计报表,及截止到当天本月、本年累计入出院人次数统计查询;
 各医院每月、季、年入院、出院病人统计报表的查询;
 各医院住院人均工作量统计年报表(出院人次医技人员数)查询;
 各医院出院病人实施临床路径统计报表查询;
 各医院门诊与住院、入院与出院、术前与术后、临术与病例、放射与病例病人诊断附合率统计报表查询;
 各医院出院病人手术、麻醉情况统计分析功能;
 各医院出院病人“过敏、抢救、输血”情况统计报表;
 各医院住院收入月、季、年统计报表(按住院费用分类统计),并能按分类作构成图;
 ……
3、电子病历信息
根据需要,提供辖区内各医院疾病诊断、检验检查、处方、入院记录、出院记录、病案首页、诊疗费用等信息查询。
4、医疗行为监管信息
根据卫生行政管理工作业务需要,提供医疗行为监管相关信息;如:大处方数据、合理使用抗生素情况等。
5.2.1.6. 新农合
根据当地实际,提供新农合相关指标分析、监测监控、运行评价和分析报告等查询。
1. 指标分析
  如:
 某个时间范围内人均费用指标;
 某个时间范围内人均费用占年收入比;
 某个时间范围内人均筹资占年收入比;
 某个时间范围内人均补助占年收入比;
 某个时间范围内人均补偿占人均筹资比;
 某个时间范围内基金收入情况分析与评价信息;
 某个时间范围内住院病人流向分析与评价信息;
 某个时间范围内住院基本情况分析与评价信息;
 某个时间范围内门诊基本情况分析与评价信息。
2. 监测监控
如:
 当年、当月参合人数与上年、上月对比情况;
 当年、当月次均门诊、住院费用与上年、上月对比情况;
 当年住院病人流向情况;
 当年住院基金使用占比与上年对比情况;
 当年、当月实际补偿比与上年、上月对比情况;
 当年人均医药费用与上年同期对比情况;
 当年基金使用率与上年同期对比情况查询;
 当年参合人员住院率与上年同期对比情况查询;
3. 运行评价
如:
 某年住院受益面评价信息;
 某年住院费用评价信息等。
4. 分析报告
提供本地区某年度的综合评价分析报告,具体包含:参合情况评价报告、筹资情况评价报告、基金使用情况评价、补偿受益情况评价、费用控制情况评价、病人流向情况评价等。
5.2.1.7. 基本药物
提供基本药物管理相关信息查询,如:
 辖区内各医院基本药物当前使用情况信息;
 辖区内各医院药品入库、出库统计分析信息;
 辖区内各医院药品库存情况及统计分析信息;
 辖区内各医院的药品出库跟踪情况。
5.2.1.8. 疫情分析
根据业务工作需要,提供疫情相关信息的分析与查询。如:
 与传染病国家网络直报系统对接,查看传染病疫情个案数据;
 查询各地区传染病疫情(分病种)周、月、季、年报表;
 查询各地区传染病疫情分职业周、月、季、年报表;
 查询各地区传染病疫情分年龄周、月、季、年报表;
 查询地区传染病疫情同期比较分析数据(如:本年与上年、本月与上月 以及去年同月比较分析);
 查询各地区传染病疫情发病趋势分析,并能作发病趋势曲线;
 查看各种传染病的发病率(或死亡率),以及能作地理分布图(按高低 用不同的颜色展示);
 传染病疫情分析预警等。
5.2.1.9. 免疫规划
 查看儿童接种疫苗数据(如:可根据身份证或接种证、儿童或父母姓名等查询接种记录);
 查看儿童禁忌症数据(如:可根据身份证或接种证、儿童或父母姓名等查询儿童禁忌症数据);
 查看儿童接种疫苗副反应数据(如:可根据身份证或接种证、儿童或父母姓名查询);
 查看各地区规范化的儿童疫苗接种率统计报表;
 ……
5.2.1.10. 慢病管理
 慢病患者报告卡个案数据查询;
 慢病患者随访个案数据查询;
 慢性病报告信息按时间、空间和人群特征进行汇总、统计、分析,按照不同分类条件产出统计报表;
 分析不同年度相应时间的数据,产出慢性病趋势比较的统计报表;
 以月为单位对慢性病管理情况进行汇总、统计和分析;
 辖区内某个时间范围内的慢性病管理情况进行汇总、统计和分析;
 慢性病重复个案的查询与导出,便于及时清理个案数据;
 慢性病统计随访质量情况,包括管理人数、规范管理人数、控制达标人数;
 ……
5.2.1.11. 老年人管理
 老年人信息登记查询、审核;
 老年人随访信息查询、审核、提醒;
 按不同时间、空间和人群特征对老年人报告信息汇总、统计、分析;
 以不同年度数据,产出分趋势、可比较的老年人趋势统计结构图;
 ……
5.2.1.12. 妇幼保健
1、 儿童保健信息统计查询
 新生儿出生登记以及出生证明信息查询;
 新生儿随访记录;
 管理儿童健康体检记录;
 儿童死亡登记查询,能够模拟一个死亡儿童,并进行死亡登记;
 以各地区分年龄组(每一岁为档,及新生儿)的儿童人数统计报表;
 各地区儿童死亡数统计报表,包括早期新生儿死亡数、新生儿死亡数及婴儿死亡数等;
 各地区婴儿喂养统计报表,包括母乳喂养数、混合喂养数、人工喂养数、及其他喂养数等;
 各地区儿童保健服务统计表,包括新生儿访视数、苯丙酮尿症筛查数、甲状腺功能减低症筛查、听力筛查数、7岁以下保健覆盖数及岁以下系统管理数等;
 各地区
 儿童营养评价统计表,包括:体重检查人数、体重<(中位数-2SD)的人数、血红蛋白检查人数及中重度贫血人数等;
 地区围产儿情况统计表,包括:活产数、第一次生产数、死胎数及死产数等。
2、孕产妇保健信息统计查询
 孕产妇登记信息查询;
 产前检查数据的查询;
 产妇分娩记录;
 产后访视记录;
 42天产后健康检查数据的查询;
 高危产妇数据信息的查询;
 孕产妇死亡登记信息查询;
 孕产妇保健统计表查询;
 孕产妇病毒感染(包括艾滋病毒、梅毒、乙肝检测数以及感染数等)统计报表查询;
 孕产妇死亡(包括孕产妇死亡数、妊高征数、产褥感染数、羊水栓塞死亡数等)统计报表查询等。
3、育龄妇女保健信息统计查询
 孕龄妇女信息登记查询;
 妇女疾病筛查数据的查询;
 计生手术前检查数据的查询;
 宫内节育器放取数据的查询;
 皮下埋植放取数据的查询;
 输卵管结扎手术记录;
 负压吸宫、钳刮术手术记录;
 药物流产数据记录;
 避孕情况记录;
 孕查环数据记录等。
4、婚检信息统计查询
5、妇幼绩效考核统计查询
 儿童保健工作量统计报表;
 孕产妇保健工作量统计报表,并能查询孕产妇保健统计的工作量;
 孕龄妇女保健工作量统计报表,并能查询孕龄妇女保健统计的工作量;
 男女婚检工作量统计报表,并能查询男女婚检统计的工作量等。
6、其他妇幼保健信息统计查询
 儿童听力筛查数据查询功能;
 新生儿出生缺陷记录;
 体弱儿童信息登记信息;
 儿童入园入托健康体检数据的查询功能;
 孕妇叶酸发放数据的查询;
 男性输精管结扎手术记录;
 ……
5.2.1.13. 健康教育
 健教资料信息的查询,包括对健康教育资料进行分类管理;
 健教活动信息的查询,包括健教计划管理、对象筛选及活动信息等;
 居民个人的健康教育信息查询;
 健康教育满意度调查信息管理、统计;
 健康教育人员及设备信息统计、查询;
 ……
5.2.1.14. 卫生应急
1、突发事件管理
 突发事件查询;
 突发事件进程查询,能够查看到针对某个突发事件进展情况报告;
 突发事件现场图像查看;
 ……
2、应急资源管理
 应急预案信息查询;
 应急队伍信息查询;
 应急专家信息查询;
 车辆信息查询,包括查询各种车辆,以及各型车辆的统计报表;
 各种应急物资查询;
 ……
3、辅助决策功能
 突发事件地理标绘;
 突发事件的地理分布图;
 以事件为中心在地图上展示周边各种卫生应急资源,辅助领导决策;
 ……
4、其他卫生应急
 历次应急演练资料的查询;
 各种卫生应急知识的查询;
 各种毒物数据库的查询;
 ……
5.2.1.15. 科研论著
 各单位科研项目查询;
 各单位出版著作查询;
 各单位发表论文查询;
 各单位获奖情况查询;
 ……

5.2.2. 绩效考核
绩效考核是根据上级机构制定的考核指标对下级机构进行考核。
绩效考核适用于直属机构及下级行政机构的工作考核,市对直属机构及下级行政机构的工作考核,县对管辖医疗机构的工作考核。
5.2.2.1. 考核指标维护
1、指标主要对卫生行政机构对各区域的卫生工作需要进行考核的指标进行管理。指标管理由考核项目、分值、考核内容、考核要点、考核范围组成。对上述内容提供基本的查询功能。
2、其中绩效考核项目主要分为4类:包括行政管理、基础设施建设、人员配备、信息管理。每一类考核项目包括相应的考核明细,其中考核项目提供字典功能,以扩展考核项目。考核明细必须包括考核分值、考核内容、考核要点、考核范围。
3、考核对象主要对考核机构、考核人员两个部分进行管理。考核机构数据的来源可以从平台的卫生资源中选取,方便用户的个性化考核。考核人员可以从卫生资源中选取。
5.2.2.2. 考核办法管理
在完成考核指标内容后,需要对考核办法进行管理。同时考核指标需要对照相应的考核办法,以完成考核的评定。其中考核办法管理内容包括:考核办法说明、考核办法计算公式,考核办法实行日期和结束日期,考核执行单位。对考核办法提供基本查询功能。
5.2.2.3. 考核表生成
1.在完成考核指标和考核办法的建立后,需要提供考核标准表的自动生成功能。该功能应该提供自动生成考核表的界面,其中考核表包括考核项目、分值、考核内容、考核要点、考核范围(卫生机构、卫生人员)。以及考核办法的说明信息:包括考核办法说明、考核办法计算公式,考核办法实行日期和结束日期,考核执行单位。
5.2.2.4. 考核达标监管
主要对卫生行政机构对各区域的行政单位部门及直属卫生机构、卫生人员在某时间段的考核达标情况进行监管。该功能需要提供考核达标分析图:某时间段某区域内卫生机构考核达标情况分析图(饼状图);某时间段某区域内卫生人员考核达标情况分析图(饼状图);某时间段某区域单机构绩效考核达标情况趋势图(曲线图);某时间段某区域单人员绩效考核达标情况趋势图(曲线图);卫生机构绩效考核结果表、卫生人员绩效考核结果表。最后需要提供考核达标结果上报功能,将考核的结果以邮件或报表的形式上报给上级机构或者相应的考核工作负责人。

5.3. 区域医疗信息共享及业务协同
基于区域卫生信息平台,为区域内公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间的广泛的医疗信息共享和医疗协作提供有效的支撑手段,从而为避免重复检查、促进优质医疗资源的延伸,为患者提供更加持续有效的医疗服务等。
适用于区域卫生信息共享及业务协同系统对于各业务应用场景。

5.3.1. 预约服务子系统
利用互联网为社会公众提供网上预约功能,包括门诊挂号预约、复诊预约、健康体检预约以及住院病床预约等,患者通过网上实名注册后即可进行上述预约服务申请操作,同时系统要支持多种支付方式,包括网上支付、银联支付以及个人账户支付功能等,满足了广大患者网上预约需求。
5.3.1.1. 门诊挂号预约
1、提供通过门户网站进入网上预约服务子系统进行预约挂号的功能。
2、提供支持医保、公费、自费等多种方式的病人挂号功能。
3、提供快速选择诊别、科别、号别、医生,生成预约挂号信息,打印预约挂号凭证,并产生就诊病人基本信息等功能。
5.3.1.2. 复诊预约
1、提供患者能够通过门户网站进入网上预约服务子系统进行复诊预约的功能。
2、提供患者能够选择复诊时间、复诊科室以及复诊医生等相关信息的功能。
5.3.1.3. 健康体检预约
1、提供患者能够通过门户网站进入网上预约服务子系统进行健康体检预约申请的功能。
2、提供患者能够选择体检预约时间以及体检套餐等相关信息的功能。
5.3.1.4. 住院床位预约
1、提供待入院患者通过门户网站进入网上预约服务子系统进行住院床位预约申请的功能。
2、提供患者能够选择入院时间以及指定的病区床位的功能。

5.3.2. 双向转诊
通过双向转诊系统的建设,实现医院之间、社区卫生服务中心与医院之间,基于电子病历的双向转诊的技术手段。从医疗机构的角度,双向转诊包括转入、转出服务。双向转诊包括上转、下转和平转。
基层医生或社区医生可以在自己的电脑上为患者选择转诊、挂号预约、出诊请求、会诊申请、实时指导等多项医疗服务,通过双向转诊系统直接上传,区域内双向转诊医务人员可以同步看到上传信息,并及时进行相应的分解处理;遇有需要转入社区康复的患者,大医院医生会将患者住院的相关病史资料及康复指导建议等一并下转到系统内,基层医院医生或社区医生随时可看到或调阅有关信息。
5.3.2.1. 院内资源上报
1、区域卫生信息平台能够提供统一接口, HIS系统支持将该接口整合进来本地系统。
2、医疗机构定时将本院可供其他医院使用的资源信息发布至区域卫生信息平台。供其它医院医生在转出病人时选择医疗资源信息。
3、 在本院剩余资源发生变化时,需要及时更新区域卫生信息平台信息,包括床位、医生(专家)、医疗仪器信息等。
5.3.2.2. 其它医院资源查询
1、区域卫生信息平台提供统一接口,HIS系统支持将该接口整合进本地系统。
2、在病人需要转院时,首先能够需要查询其它医院的资源情况,根据查询结果,选择合适的转出医院。
5.3.2.3. 转出管理
1、区域卫生信息平台能够提供统一平台,HIS系统支持将该接口整合进本地系统。
2、系统支持选择转出医院,并填写患者姓名、性别等基本信息及病情发展程度、用药情况等诊疗信息,并通过接口提交至区域卫生信息平台。
5.3.2.4. 转入管理
1、区域卫生信息平台能够提供统一接口,HIS系统支持将该接口整合进本地系统。
2、病人到本院做转入登记时,能够从区域卫生信息平台获取病人基本信息和诊疗信息,将之导入至本院HIS系统,作为本院病人处理。
5.3.2.5. 病人跟踪
1、区域卫生信息平台提供统一接口,HIS系统支持将该接口整合进本地系统。
2、转出医院医生通过区域卫生信息平台接口,调阅本院转出的病人在他院的就诊信息。
5.3.2.6. 就诊信息回馈
1、区域卫生信息平台提供统一接口,HIS系统支持将该接口整合进本地系统。
2、转入医院在将转入的病人做完诊疗后,填写相应的回馈信息,通过接口返回至区域卫生信息平台。

5.3.3. 检验检查结果共享
依托区域卫生信息平台,提供医学检验检查结果共享、影像资料共享功能。为全面开展以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题,进一步规范医疗行为,提高医疗质量,方便群众就医,减轻病人负担,缓解群众就医难问题,提高人民群众对医疗服务的满意度,实现医学检验检查、医学影像检查结果共享。通过区域卫生信息平台的通讯功能及数据中心的索引信息实现区域内检验检查结果共享及调阅。
1、临床检验检查结果共享
临床医师在诊疗过程中,提供通过健康档案浏览器,调阅患者本次就诊以前的临床检验和检查结果的功能,实现临床检验检查结果共享,为诊断提供依据;同时,将本次产生的检验结果更新到患者的健康档案中。
2、医学影像资料共享
临床医师在诊疗过程中,提供通过健康档案浏览器,调阅患者本次就诊以前的医学影像资料的功能,实现医学影像资料共享。另外,健康档案浏览器中,存储患者之前的影像资料索引,通过索引调取医学影像资料,为诊断提供依据。同时,患者新增加的医学影像资料,将资料的索引信息更新至居民健康档案。

5.3.4. 电子病历共享
电子病历浏览系统的展示主要基于平台的服务组件和卫生信息资源中心实现包括健康档案和电子病历的信息的共享和调阅,为各级用户(包括各类医疗卫生机构、医务人员、卫生行政管理人员、居民等)提供基于Web 的访问健康档案或电子病历的应用程序,目标是建立一个用户友好的环境,在该环境下授权的人员可以方便地访问健康档案、电子病历相关信息。
电子病历展现可为CDA文档,具体内容可包括:
 病人基本信息:就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等;
 诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、既往史,诊疗时间、接诊医生等;
 诊疗费用信息:项目名称、药品规格、价格、数量等;
 医嘱记录、护理记录、手术记录、检验检查结果等。
电子病历共享主要通过电子病历浏览器实现,通过网页界面浏览的方式,查询患者历次就诊的病历资料。
1、IE浏览器服务
基于IE浏览器应为外网用户提供浏览服务,比如,患者能够通过上网输入查询条件,查询自己的电子病历。
2、嵌入浏览服务
(1)嵌入浏览服务通过控件嵌入医疗业务应用系统。
(2) 医疗卫生服务人员不需要在两个界面切换,系统应为其提供只有一个应用界面的一体化的嵌入浏览服务。
3、专业浏览服务
专业浏览服务能够用于需要对浏览信息进行处理的要求。比如,影像浏览时需要对影像进行放大、缩小、旋转、动态播放等,就需要进行信息处理。
4、定制浏览服务
定制浏览服务针对不同用户个性化需求,提供不同的浏览显示和浏览内容。比如,临床医生希望能够按照科室进行浏览,或者按照疾病类别进行浏览。
5、互动式浏览服务
互动式浏览服务除提供一般浏览服务的功能外,还可提供数据的采集录入。比如,医生在工作站中录入医嘱,同时能申请检查(如:诊断成像、操作和检验)、开具处方和调配药物,其操作都能被浏览器获知并提交,之后存储于数据中心。

5.3.5. 医疗服务与公共卫生服务业务协同
利用区域卫生信息平台及数据交换平台,为区域内公共卫生服务机构和医疗卫生机构之间建立起互联互通的桥梁,为公共卫生机构与医疗卫生机构之间的业务协作、数据共享创造条件。医疗服务与公共卫生服务业务协同功能,主要包括:
1、诊断为传染病时提醒报告:医生给患者看病,若诊断为传染病时,提供提醒医生进行传染病报告的功能。
2、诊断为慢病时提醒建卡:医生给患者看病,若诊断为慢性病时,提供提醒医生进行慢病登记的功能。
3、慢性病人就诊提醒随访:医生给慢性病患者看病时,提供提醒医生对慢病患者进行慢病随访的功能。
4、儿童到期接种疫苗提醒:根据免疫接种计划,提供对每个儿童到接种疫苗时进行提醒服务的功能。
5、孕产妇保健提醒服务:根据孕产妇保健服务时间表,提供对每一个孕产妇产前检查进行提醒服务的功能。